В более чем десятимиллионной Чехии от бронхиальной астмы страдают 800 тысяч человек. Из них от 20 до 30 тысяч отягощены БА, трудно поддающейся лечению. Врачи пражской больницы На Гомолце (Nemocnice Na Homolce) начали использование нового метода, получившего название бронхиальной термопластики. Он мог бы значительно улучшить положение тех, чье состояние здоровья вызывает серьезные опасения. Мы связались с главврачом Центра легочной эндоскопии данного медучреждения Иржи Вотрубой.
— Известно о том, что метод был разработан в Америке – где еще, помимо США, он использовался?
— Метод, это правда, уже был использован и на довольно большой группе пациентов в США, а также в Великобритании. Несколько пациентов уже лечились данным образом у нас в больнице, еще несколько — в центре в Германии, в Хaйдельбергe.
— Богатый опыт применения этой методики накоплен в США и, согласно доступной информации, улучшение наблюдалось примерно у 80% пациентов. В больнице на Гомолце ныне начинают лечить по этой методике в рамках пилотного проекта, что является предварительным этапом распространения нового способа на практике. Чем продиктована необходимость этой экспериментально — пилотной стадии?
— Речь действительно уже не идет о тестировании. В данном случае это — назовем его условно исследование — направлено на то, чтобы выяснить, можно ли новый метод рекомендовать для оплаты Всеобщей медицинской страховой компанией, так как есть основания полагать, что методика могла бы сэкономить средства, расходуемые на лечение этих пациентов. Сэкономить, помимо прочего и тем, что пациентам не пришлось бы посещать врача так часто и употреблять столько лекарств
Иржи Вотруба — Сколько пациентов в рамках пилотного проекта смогут испытать на себе воздействие этого обнадеживающего метода и как долго продлится пилотный проект?
— Мы предполагаем, что новый метод лечения испытают на себе тридцать пациентов. Пилотный проект, видимо, рассчитан на год.
— Для астмы характерны сужение просвета бронхов, состояния внезапного удушья, серии свистящего хрипа, одышка, кашель, чувство сдавления грудной клетки. Авиценна охарактеризовал астму как судорогу легких. Позже были попытки облагородить это заболевание образным названием «музыка бронхов». Как воздействует используемый вами метод на эту «судорожную музыку»?
— У таких больных, напомню, в наличии бронхиальная гиперреактивность. В случае заболевания хронической бронхиальной астмой тонус бронхиальной гладкой мускулатуры усилен, стенка бронхов утолщена. Метод основан на том, что в дыхательные пути больного вводят специальную трубочку – бронхоскоп, проводящий тепловые волны. Под влиянием их воздействия на гладкие мышцы бронхов – процедура длится минут десять – реактивность бронхов снижается. То есть, бронхов, досаждающих спазмом, что является причиной приступов пациентов.
Больницы На Гомолце (Nemocnice Na Homolce) — Какое количество процедур требуется в случае применения этого метода?
— Предполагается, что три процедуры. Они проводятся в интервалах 2-3 недель. Эффект лечения должен наступить после последнего сеанса примерно по прошествии месяца.
— Беретесь ли вы помочь также пациентам без ПМЖ в Чехии? Могли бы, в частности, в вашу больницу обратиться пациенты из зарубежья, не застрахованные в чешской медицинской компании, которые бы сами оплатили свое лечение? И сколько времени им пришлось бы ждать?
Такая возможность у нас есть. Данный метод был одобрен для лечения в странах Евросоюза, у него есть CE ceртификат, так что с медицинской и этической точки зрения никаких помех для этого нет. Вместимость нашей больницы достаточно велика. Учитывая то, что метод не является столь сложным, думаю, что ждать зарубежным пациентам пришлось бы в пределах считанных недель, а не месяцев, — убежден Иржи Вотруба.