Вот уже более года в Чехии существует закон, разрешающий использование марихуаны в медицинских целях. А именно – ее продажу в аптеках по рецептам врачей. Но хоть закон официально и действует, на практике он до сих пор не начал работать.
Иллюстративное фото: Konopné-masáže.cz Многие люди считают, что в Чехии принят закон о легализации марихуаны. Это не так. Речь идет не о легализации марихуаны, а об использовании ее чисто в лечебных целях. Людям, которым разрешили покупать лечебную траву в аптеках, должны быть поставлены соответствующие диагнозы и выписаны рецепты. Рецепт на траву может выписать узкий круг врачей. К примеру, неврологи или онкологи. Траву человек оплачивает из собственного кармана, медицинское страхование не покрывает ее приобретение.
Государственный комитет по контролю над лекарственными препаратами установил на марихуану явно не низкую цену. Один грамм – двенадцать евро. Существует и лимит – не более тридцати граммов в месяц на человека. Также рецепты на марихуану должны быть электронными, а не классическими, выписанными врачом от руки или распечатанными на принтере. Электронные рецепты в Чехии мало распространены. За год в стране выписывается около 70 миллионов классических рецептов, и не более полумиллиона электронных. Да и далеко не все врачи и аптеки имеют оборудование, позволяющее выписывать и принимать такие электронные рецепты.
В Чешской Республике не было и пока нет своих компаний, выращивающих траву. Весь товар импортный. Голландский и израильский. Этим многие объясняют и дороговизну марихуаны. И хоть теоретических уже можно купить импортную траву, на практике она появилась только в паре аптек республики. Многочисленные бюрократические препоны не позволяли доставить в Чехию из Израиля и Голландии нужный объем товара.
Ожидается, что в ближайшие недели государство выдаст лицензии некоторым чешским фирмам на выращивание марихуаны. Сколько будет таких компаний – точно неизвестно. Предполагается, что около десяти.
Государство купит весь урожай
Иллюстративное фото: Konopné-masáže.cz Государственный комитет по контролю над лекарственными препаратами обязуется выкупить у «фермеров» весь их товар, чтобы он не попал на черный рынок. Цена, по которой государство купит траву и перепродаст ее аптекам, также устанавливается комитетом по контролю над лекарственными препаратами. То есть государство пока выбирает подрядчиков по выращиванию марихуаны исключительно по критериям качества, опыта ведения фермерского хозяйства, безопасности полей и плантаций, чтобы туда не могли проникнуть воры. О тендере – какой производитель предложит более низкую цену – речи пока не идет.
Некоторые противники закона выдвигают аргумент, что государство потратит слишком много денег на покупку марихуаны, и далеко не факт, что оно сможет продать весь товар. Получается, республика потратит впустую бюджетные деньги. Однако, как выяснилось, предполагается, что годовая сумма, заплаченная всем производителям марихуаны, составит примерно 150 тысяч евро. По сравнению с суммами, вращающимися в других государственных проектах, это смешные деньги.
О законе, разрешающем продажу марихуаны в аптеках, мы говорим с двумя бывшими политиками, являющимися по профессии врачами. Это бывший мэр Праги, психиатр Павел Бем. И бывший депутат парламента, терапевт Борис Счастный.
Давать ли траву подросткам?
Павел Бем (Фото: Кристина Макова, Чешское радио — Радио Прага) Павел Бем не просто врач, он специалист по лечению людей от наркотической зависимости. Поэтому его мнение о том, нужен ли вообще такой закон, особо интересно.
— Я на 100% процентов уверен в том, что закон улучшит не только состояние тех пациентов, которые тяжело больны, умирают, испытывают страшные боли, но и поможет в лечении тех людей, кто не находится в критическом состоянии. Ведь марихуана не только избавляет от боли, в ней содержатся и несколько алкалоидов, то есть непосредственно лечебных препаратов. Я за этот закон, но не могу назвать его действующим. Таким он станет только тогда, когда благодаря нему состояние многих больных улучшится.
Ну а что думают наши гости относительно того, стоит ли страховым компаниям покрывать лечение марихуаной? Почему они этого не делают. Слово Борису Счастному.
— Они и не могут этого делать по распоряжению правительства. Существует такое постановление, что страховые компании не имеют право покрывать лечение марихуаной. С этим надо что-то делать, менять правила. Вообще, менять нужно многое. К примеру, сильно расширять группу врачей, которые могут выписывать марихуану. Я говорю о специализации. Например, сейчас рецепты на траву не могут выписывать дерматологи и офтальмологи. Это неправильно, это нужно изменить. Далее нужно решать вопрос: можно ли выписывать траву пациентам моложе 18 лет. Надо провести дискуссию о максимальной дозе в месяц. Сейчас она составляет 30 граммов, это очень мало и этого недостаточно. Ее надо повысить хотя бы до 70-120 граммов в месяц.
Страховые компании должны оплачивать лечение марихуаной
Борис Счастный (Фото: Филип Яндоурек, Чешское радио) Кстати, во время принятия закона о разрешении использовать марихуану в лечебных целях, Борис Счастный, возглавлявший тогда комитет парламента по здравоохранению, голосовал против. Сейчас он говорит, что придерживался такого мнения не потому, что выступает против марихуаны как лекарства, а только в связи с тем, что закон был недоработан, принят наспех и несет множество проблем и споров. Бывший мэр Праги и врач Павел Бем до сих пор помнит, что Борис Счастный выступал против закона.
— Я очень рад, что доктор Счастный, один из немногих жестких оппонентов закона, который голосовал против, наконец, осознал, что марихуана поможет людям, а не навредит. И я согласен с ним, что это глупость, что только узкая категория врачей может выписать рецепт. Предположим, у больного — экзема, сильные боли, никакие лекарства не помогают, а дерматолог не может выписать марихуану. Что касается споров о том, стоит ли страховым компаниям покрывать лечение травой, то общество должно понять и осознать что марихуана – очень дешевое лекарство. Приведу пример. У человека последняя стадия рака. Он страдает, врачи спасают его от боли. Страховая компания оплатит ему лекарств на сотни тысяч, а то и миллионы крон. А если это будет марихуана, то будут уже не сотни тысяч или миллионы, а десятки тысяч. Это абсурд, что страховые компании не оплачивают марихуану. Откуда у человека с пенсией по инвалидности в 400 евро деньги, чтобы самому платить за траву?! Нет у него таких денег. А страховые компании платят за дорогое лечение, но не хотят платить за дешевое. Этот вопрос должен быть решен. Путем здоровой дискуссии между государством, страховыми компаниями, врачами и пациентами.
Наркомафия пролоббировала принятие закона?
Иллюстративное фото: Иржи Роун, fotokartmen.cz Когда специалисты говорят об использовании марихуаны в лечебных целях, то они любят сравнивать Чехию с Израилем. Похожие законы, примерно такая же численность населения и уровень жизни людей. В Израиле лечебную марихуану использует примерно десять тысяч человек. Поэтому предполагается, что когда этот рынок разовьется и в Чехии, а цены на траву станут общедоступными, то в республике лечиться при помощи марихуаны будет примерно столько же людей.
Некоторые уверены, что за принятием закона об использовании марихуаны в медицинских целях стояло мощное лобби. Почти что наркомафия. Что об этом думает Павел Бем? В Чехии много нарколоббистов?
— Я нигде и никогда такого лобби не видел. Лоббирование может быть там, где есть какой-то бизнес. А этот бизнес в настоящее время является виртуальным, в реальности его нет. Все говорят о каких-то миллионах или миллиардах. А кому был смысл лоббировать закон? Страховым компаниям? Нет. Они не у дел. Государству? Оно боится, что купит больше марихуаны, чем нужно и будет обвинено в растрате. Поэтому государство тоже ничего не лоббировало. За марихуану тяжело больные люди платят сами. Вы думаете, что они объединились, провели собрание и стали лоббировать? Это бред. В Чехии ведь ситуация абсолютно дикая. Нужно уговаривать врачей, просить их выписывать рецепты, бороться с идиотскими распоряжениями Минздрава. И еще как-то мотивировать и убеждать производителей, чтобы они согласились выращивать марихуану. Где тут бизнес и прибыль? Это не бизнес, особенно если сравнивать с многомиллиардными оборотами фармацевтической промышленности.
Иллюстративное фото: Кристина Макова, Чешское радио — Радио Прага Борис Счастный в отличие от Павела Бема уверен, что со временем рынок по производству лекарственной марихуаны может стать таким же мощным, как и фармацевтический. Со своими лоббистами, коррупцией, нарушением законов.
— Это же логично. Сейчас это развивающийся сегмент рынка, который с каждым годом будет становиться все более привлекательным. Чем больше о лечебной марихуане станут говорить, положительно отзываться о ее эффекте, тем больше пациентов попросят врачей выписать им марихуану. Если врач откажется, пациент выберет другого доктора. Поэтому врачи не захотят лишаться пациентов и пойдут им навстречу. А когда страховые компании станут оплачивать марихуану, а рано или поздно это произойдет, и люди не будут отдавать за нее деньги из собственного кармана, то этот рынок станет очень успешным. Именно поэтому необходимо, чтобы государственный комитет по контролю над лекарствами обязали проводить открытый конкурс среди производителей на самые низкие цены.
Качественные наркотики должен производить университет
Интересно то, что уже сейчас среди кандидатов, желающих поставлять марихуану государству, есть не только классические фермерские хозяйства или коммерческие структуры, но даже высшие учебные заведения.
Фармацевтический факультет университета города Градец Кралове уже подал заявку на участие в конкурсе. Во-первых, университету нужны деньги. Во-вторых, студенты и аспиранты могут производить куда более качественное лекарство, чем фермеры, выращивавшие до этого морковь или картофель. Вот, что говорит декан факультета Александр Грабалек.
— У нас есть свой ботанический сад. Есть свои неиспользуемые теплицы. Везде высокий уровень безопасности. Посторонние не проникнут, ничего не украдут. И, что самое важное, у нас работают специалисты. Качественная научная база, оборудование, знания. Все это очень важно для того, чтобы производить качественные наркотики.
Министр дал обещание
Бывший министр Леош Гегер (Фото: Филип Яндоурек, Чешское радио) Политики, врачи, общественные деятели и пациенты клиник уверены, что «простаивающий» год с лишним закон заработает очень быстро. Одной из причин того, что лечебная марихуана была недоступна, специалисты считают то, что бывший министр здравоохранения Леош Гегер не просто не любил закон, а делал все, чтобы он не действовал. Оппозиционные в то время социал-демократы критиковали поступки министра и издаваемые им распоряжения, возмущались высокими ценами на марихуану и требовали, чтобы страховые компании оплачивали лечение травой. Сватоплук Немечек, боровшийся за то, чтобы марихуана стала доступна каждому больному человеку, стал новым министром здравоохранения и пообещал, что в течение нескольких недель закон заработает и спасет множество человеческих жизней.